講習会申込
１．情報の入力
２．入力内容の確認
３．申込完了
本講習会は募集期間外のため申込はできません。
講習会
講習会名
第２６回（令和４年度）診療放射線技師臨床実習指導者講習会
講習会開催形式
Zoomを使ったリモート講習会
※ご自宅や所属病院・施設からパソコンにてご参加いただきます
現在、申込を行っている方の情報を入力してください。
入力者
申込入力者
必須
本人が入力している
本人以外が入力している
申込入力者情報
※本人以外が入力している場合は、必ず入力してください
※代理（事務担当）のメールアドレスは別途記載項目があります
部署
役職
氏名
入力者が「本人以外」の場合、必須
代理の人が申込入力を行う場合は、
「必ず受講者本人同席」
の上で一緒に内容を確認しながら行って下さい。
希望する期間をお選びください。
参加希望
希望する期間
必須
第1希望
選択してください
（１回目）令和４年８月６日（土）～７日（日）
（２回目）令和４年９月１０日（土）～１１日（日）
（３回目）令和４年１０月８日（土）～９日（日）
（４回目）令和４年１２月２４（土）日～２５日（日）
第2希望
選択してください
（１回目）令和４年８月６日（土）～７日（日）
（２回目）令和４年９月１０日（土）～１１日（日）
（３回目）令和４年１０月８日（土）～９日（日）
（４回目）令和４年１２月２４（土）日～２５日（日）
第3希望
選択してください
（１回目）令和４年８月６日（土）～７日（日）
（２回目）令和４年９月１０日（土）～１１日（日）
（３回目）令和４年１０月８日（土）～９日（日）
（４回目）令和４年１２月２４（土）日～２５日（日）
第4希望
選択してください
（１回目）令和４年８月６日（土）～７日（日）
（２回目）令和４年９月１０日（土）～１１日（日）
（３回目）令和４年１０月８日（土）～９日（日）
（４回目）令和４年１２月２４（土）日～２５日（日）
参加のための準備を行ってください。
参加準備
同意書添付ファイル
必須
同意書のダウンロードはこちらから
ファイル名
※添付ファイル選択後、必ず「確定」をクリックしてください
※添付ファイルの合計データサイズ上限は5メガ（5MB）
オンライン会議への参加経験の有無
必須
有
無
ご使用環境のチェック
必須
ご使用環境のチェックはこちらから
※必ず当日使用する環境にてチェックを行ってください
※パソコン機器やネットワークの通信状態が芳しくない場合、講習会を受けられなくなる可能性がありますので、必ずご確認ください
動画を視聴し、当日使用する環境に問題がなかった。
当日使用するPCのOS、スペック
（例：Windwos10、CPU 2コア 2.0GHz、メモリ8GB）
普段使用しているブラウザ
（例：Chrome、Edge、Safari）
ご連絡先を入力してください。
申込者電話番号
電話番号
（半角ハイフン区切り）
必須
（例：03-3501-6592）
※所属している施設・病院等の電話番号をご入力ください
内線番号
FAX番号
（半角ハイフン区切り）
（例：03-3501-6593）
申込者本人に講習会当日、必ず連絡のつく
必須
携帯電話番号
（半角ハイフン区切り）
（例：080-1234-5678）
申込者メールアドレス
申込者本人PCメールアドレス
（半角）
必須
※受講決定してから修了証書授与までの間、当財団との事務連絡に使用するアドレスをご入力ください
申込者本人に講習会当日、必ず連絡のつくメールアドレス
（半角）
必須
入力者メールアドレス
入力者PCメールアドレス
（半角）
入力者が「本人以外」の場合、必須
※本人以外が入力している場合は、必ずご入力ください
※「Cc:」にて「申込者本人PCメールアドレス」に届く一斉メールが届きます
講習会にお申し込みいただく方の情報を入力してください。
ご本人情報
申込者氏名
必須
カナ氏名
（全角カナ）
必須
（例：ヤマダ タロウ）
性別
必須
男
女
その他
回答しない
生年月日
必須
（例：1970/1/12）
所属情報
施設情報
必須
施設都道府県
施設名
施設郵便番号
施設住所
施設代表電話番号
施設代表FAX番号
施設を選択する
「施設を選択する」ボタン（緑色）から検索してください。
所属病院・施設が検索できない場合は、ご登録いたします。
・貴施設名
・郵便番号
・住所
・代表電話番号
・代表FAX番号
・貴施設のURL
上記の情報を以下までメール、またはFAXにてご連絡ください。
メール
help@pmet.or.jp
FAX番号
03-3501-6593
部署名
必須
役職等
必須
受講資格
免許登録（取得）年月日
必須
（例：1970/1/12）
経験年数
必須
年
ヶ月
※経験がない場合は「0年」とご入力ください
本講習会を過去に受講した経験
必須
有
無
備考
【参加希望期間について】
受講決定後の参加日変更は出来かねますので、参加希望期間は受講可能な日程をご選択ください。
【同意書ファイルについて】
同意書ファイルは日付と氏名をご記入の上、アップロードしてください。日付・氏名が空欄の同意書は無効となりますのでご注意ください。
【メールアドレスの登録について】
「申込者メールアドレス」にOutlook（xxxx@outlook.jp）のメールアドレスを登録されると、申込受付後に届くメールが迷惑メールフォルダに振り分けられる事例が報告されております。対策といたしまして、Outlook以外のメールアドレスをご登録いただくか、お使いのメールソフトで「housyasen@pmet.or.jp」を受信可能となる設定にしていただきますようお願い申し上げます。
申し込み後のご注意点
ご不明点がございましたら、当財団までご連絡ください。
医療研修推進財団 事務局
TEL ：03-3501-6592
Mail：help@pmet.or.jp